Хирургические насадки для скалера

Хирургические насадки на ультразвуковой скалер

Наряду с механическим способом разъединения тканей в стоматологической хирургии используют и другие методы, в частности, ультразвуковой. Ультразвуковые скалеры давно используются в стоматологии. И если изначально они применялись в пародонтологии, эндодонтии, реставрационной и эстетической стоматологии, то сегодня скалеры успешно применяются и для проведения стоматологических операций. Но используют другие насадки для скалера, хирургические.

Особенности ультразвукового разъединения ткани

Стоматологические ультразвуковые приборы генерируют ультразвук частотой 10-100 кГц, с амплитудой колебания от 5 до 50 мкм. Для генерирования ультразвука используются как механические, так и электрические преобразователи.

В механических устройствах ультразвук образуется за счет энергии потока газа, жидкости, но такие приборы используются реже. Наиболее распространены установки с электрическим преобразователем, принцип работы которого основан на способности железа, никеля или железно-никелевых сплавов менять размер в магнитном поле переменного типа.

Что касается воздействия ультразвука на ткань (кожу, мышцы, кость), то это механическое воздействие (за счет вибрации от ультразвука разрушаются межклеточные связи) и кавитационное. Именно эффект кавитации является основным. Благодаря ему в ткани происходят такие процессы:

• за короткое время давление в ткани снижается до отрицательного, что приводит к вскипанию межклеточной жидкости;
• при этом образуется пар, который разрушает клеточную оболочку, соответственно, ткань разделяется;
• одновременно с этим происходит денатурация белков, чем и обусловлен эффект коагуляции.

За счет указанных эффектов ультразвуковое разъединение ткани с помощью хирургических насадок для скалера обладает несколькими достоинствами:

• более простое выполнение обычно сложных манипуляций;
• не нужно прикладывать большое физическое усилие;
• есть возможность моделирования даже сложных форм иссечения;
• минимум риска развития послеоперационных осложнений;
• эффективная остановка кровотечения;
• универсальность;
• сокращение времени проведения любой хирургической манипуляции.

Виды хирургических насадок для скалера

В стоматологической хирургии используется 4 вида насадок. Это ультразвуковой нож (сюда относят скальпель и пилу), долото или остеотом, сверло или трепан. Плюс – проводник для эндоваскулярного разрушения тромба.

Скальпель

С помощью ультразвукового скальпеля хирург легко иссекает кожу, мышцы, другие мягкие ткани, удаляет опухоли, рубцы. Также с помощью такой насадки выполняют и некоторые манипуляции  ходе пластических операций.

Пила

Данный ультразвуковой инструмент применяют для обработки костной ткани. Такой насадкой выполняют максимально аккуратную остеотомию, что критично при работе на лицевых костях, так как близко к ним расположены нервы и крупные кровеносные сосуды. Также с помощью пилы точно моделируют костные трансплантаты.

Долото/остеотом

Такие насадки позволяют проводить манипуляции более точно и аккуратно, с меньшим механическим и термическим воздействием на костную ткань.

Сверла или трепаны

Такие насадки для скалера используют для рассечения костной ткани или ее биопсии, для удаления новообразований и первичной обработке гнойного очага непосредственно в кости. Ультразвуковое сверло ил трепан не оказывают механического давления, выраженного термического воздействия на кость, обеспечивают большую точность и безопасность работы. Кроме того, с помощью такой насадки можно формировать канал сложной формы, делать отверстия в кости под острым углом.