Ножницы хирургические

Ножницы хирургические стоматологические

В хирургии для рассечения тканей используют разные инструменты, среди которых есть и ножницы хирургические. Наряду со скальпелями они применяются и в стоматологической хирургии – при разрезании мягких тканей (апоневроза, фасций, сосудов, серозных листков), полостей, снятии швов и повязок, в процессе оперирования на деснах и в полости рта.

Виды хирургических ножниц

Все такие инструменты состоят из нескольких элементов: два лезвия с режущими кромками соединены замком. Лезвия продолжают рукоятки, которые оканчиваются кольцами для пальцев. Это стандартное строение для большей части ножниц.

Ножницы, используемые в хирургии, разделяются на три вида:

1. Шарнирные
2. Гильотинные
3. Микрохирургические

Независимо от типа инструментов, все они производятся либо из хирургической стали, либо из титанового сплава. Использование таких сплавов обеспечивает все основные характеристики инструмента – высокую прочность, устойчивость к нагрузкам и механическим повреждениям, устойчивость к коррозии, воздействию химических веществ, биологических жидкостей. И сталь, и титановые сплавы не вызывают аллергии, химически инертны, поэтому могут использоваться в хирургии без всяких опасений. Кроме того, они могут выдерживать стерилизацию в сухожаровом шкафу и автоклаве, что важно.

Шарнирные ножницы

Наиболее распространенный тип, используемый в хирургии, их строение было описано выше. Такие инструменты отличаются друг от друга по типу кончиков (острый или тупой), могут иметь изогнутые или прямые лезвия. По типу изгиба лезвия разделяют на изогнутые по плоскости или под углом к оси. В челюстно-лицевой хирургии используют такие типы ножниц:

• прямые с тупыми кончиками – используются при препарировании;
• прямые остроконечные – ими обрабатывают край раны;
• прямые остротупоконечные – одно лезвие имеет тупой кончик, второе острый, такие ножницы универсальны;
• пуговчатые – на кончике одного или обоих лезвий есть небольшое утолщение «пуговка», используются при разрезании малоэластичных тканей, к примеру, фасций;

Если говорить об изогнутых по плоскости, то к таким инструментам относят ножницы Купера (лезвия образуют плавную дугу), Симса-Сиболда (лезвия изгибаются под резким углом), S-образные. Так же для манипуляций используют ножницы Валькера, с изгибом по ребру.

Ножницы гильотинного типа

Благодаря направляющим, лезвия таких ножниц надвигаются друг на друга так, что их режущие кромки смыкаются одновременно по всей длине. Поэтому для разреза не нужно прикладывать большое усилие, и за один раз захватывается большая поверхность. За счет таких особенностей ножницы гильотинного типа используют при разрезании более жестких тканей – сухожилий, хрящей, тонких участков кости.

Различают такие виды гильотинных инструментов:

• ножницы Матье и Дуайена – в них режущие кромки изогнуты по дуге;
• ножницы Шумахера – с прямыми лезвиями;
• ножницы Пиртца – лезвия инструмента образуют полую дугу;
• ножницы Зауербруха-Фрея – с комбинированными лезвиями;

Также есть ножницы, у которых плоскости лезвий аналогичны плоскостям рукояток – к ним относятся ножницы Лебше. Есть и модели, у которых плоскость лезвий перпендикулярна плоскости рукоятей – это реберные ножницы.

В стоматологии используют многие модели гильотинных ножниц, за исключением реберных.

Микрохирургические

Как понятно из названия, такие инструменты используют в микрохирургии, например, при проведении офтальмологических, ЛОР-операций. В том числе, микрохирургические ножницы используют и в стоматологии.

По своей конструкции такие инструменты отличаются от шарнирных и гильотинных – лезвия маленькие, тонкие, рукоятки не заканчиваются кольцами. Кроме того, в микрохирургических моделях есть возвратный механизм для размыкания лезвий.